X
تبلیغات

پزشکان یک خانواده اند

برخی مشکلات طرح تحول نظام سلامت

آغاز طرح تحول سلامت توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اگر چه گامی‌بزرگ در سامان دادن به نظام درمانی کشور است اما ایراداتی نیز به اجرای آن وارد شده است. اول از همه پس از آغاز اجرای این طرح، در بسیاری از مناطق به پزشکانی که تحت عناوین مختلف به‌طور اجباری در بسیاری از مناطق محروم، دورافتاده یا شهرهای کوچک مشغول به‌کار هستند، اجازه تاسیس مطب داده نمی‌شود. طبق دستور شبکه‌های بهداشتی درمانی، پزشکان طرحی یا تحت عنوان ضریب کا تنها می‌توانند زمان مازاد بر کار خود را در بیمارستان‌های دولتی مشغول باشند و حق فعالیت در مطب خصوصی و بخش خصوصی از بسیاری سلب شده است.

این کار از بسیاری لحاظ ممکن است غیر قانونی بوده و وزارت بهداشت مجددا با اخذ تعهدات دیگر که ایرادات زیادی به آنها وارد است، پزشکان این مناطق را از حق قانونی خود سلب می‌کند. علاوه براین وزارت بهداشت و شبکه‌های درمانی کشور با این کار ضربه جبران‌ناپذیری بر سیستم درمانی کشور وارد می‌کنند که نتیجه آن از ریشه خشکاندن بخش خصوصی درمانی در مناطق مذکور و در ضمن عدم‌امکان جذب درازمدت پزشکان و کادر درمانی شاغل درآن شهرستان‌ها پس از طی دوره‌های اجباریشان در مراکز محروم و نیز شهرهای کوچک است. 

ادامه مطلب

باز هم گلی به جمال مازنی ها; نامه انجمن ساری به وزارت بهداشت

جناب آقای دکتر «رضا ملک زاده»، 
معاون محترم تحقیقات و فن آوری وزارت بهداشت 
با درود فراوان، همانگونه که در نامه ضمیمه ملاحظه می نمایید، بعد از انتخابات شکوهمند خرداد 92 ، انجمن پزشکان عمومی ساری نامه سرگشاده مبسوطی در ارتباط با اوضاع اسفبار اجرای طرح پزشک خانواده در استان مازندران برای جنابعالی تهیه کرده بود که نمی دانیم آیا به سمع و نظر حضرتعالی رسیده یا نه! اما آنچه پس از تعیین وزرا در کابینه محسوس بود، تمایل وزیر محترم بهداشت دولت یازدهم برای ادامه طرح مذکور در استان های مازندران و فارس، علی رغم اعلام صریح عدم رضایت از شیوه اجرای آن و اعتراف به ایرادات مفرط آن بود! این پارادوکس که البته «به نظر می رسد» برای جلوگیری از رودررویی با مجلس محترم و پیشگیری از بهانه گیری های مخالفان دولت و جناب وزیر ایجاد شده، ما را وادار ساخت که صلاح مملکت را به خسروان بسپاریم و دردمندانه و نا امیدانه دست از تلاش های بی نتیجه خویش برای اصلاح ساختاری این طرح بکشیم و تمام هم و غم خود را معطوف به «حفظ» و صیانت از صنف رنجور مظلوم بی پشتوانه «پزشکان عمومی» نماییم، که قاطعانه اعتقاد داریم در این مسیر و علی رغم شعارهای برزبان آمده از سوی آغازگران این طرح، نه تنها امیدی به ارتقای شان و منزلتشان نیست، که به دلیل نابودی بخش خصوصی و کوبیدن مهر ابطال بر استقلالشان در این طرح، اندک شان و اعتبار آنها نیز «ذره ذره» و در طولانی مدت از بین خواهد رفت! لذا در اولین گام خواستار باز گرداندن حق تجویز دارو و پاراکلینیک در دفترچه های بیمه، توسط کلیه پزشکان بیرون مانده از طرح شدیم. 
همانگونه که می دانید، پیش از این، بیمه ها در مراکز ملکی خویش به روش خاص خود بیمار پذیرش می کردند، اما خارج از این سیستم نیز با پزشکان بخش خصوصی قرارداد داشته و حتی در صورت عدم قرارداد، نسخ پزشک فاقد قرارداد در تمام داروخانه ها و مراکز تشخیصی معتبر بوده و بیمار می توانسته از نسخ دارویی و پاراکلینیک تجویز شده توسط پزشک فاقد قرارداد استفاده کرده و بیمه ها نیز سهم خود را در این مورد پرداخت می نمودند. اما، بدون اینکه در هیچ جایی از نسخه پر ایراد «02» به عدم اعتبار تجویز پزشکان خارج از طرح در دفترچه های بیمه اشاره ای شده باشد (که اگر هم شده بود می بایست در اسرع وقت اصلاح شود) ، سازمان های بیمه گر، تجویز در دفترچه های بیمه را «منحصرا» محدود به پزشکان خانواده و در دفترچه های ممهور به مهر پزشک خانواده نموده، و باقی پزشکان که طبق آمار سازمان نظام پزشکی تعدادشان چند برابر همکاران پزشک خانواده است، حتی حق تجویز در دفترچه های خود را ندارند!!! بدیهی است که این کار در درجه اول به بیمارانی که به هردلیل تمایل به مراجعه به پزشک خانواده را ندارند (که تعداد آنها نیز کم نیست) آسیب می رساند، و در مرحله بعد به پزشکانی که نخواسته اند بخاطر اندکی درآمد بیشتر(که اعتقاد داریم موقتی هم خواهد بود) تن به طرحی بدهند که با این سبک و سیاق اجرایی، عاقبت خوشی نه برای صنف پزشکان عمومی،  نه برای مردم دردمند، و  نه حتی برای سیستم سلامت   کشورشان نخواهد داشت! 
لذا از شما بزرگوار با سوابق مدیریتی روشن، که موید دلسوزیتان برای جامعه و نظام می باشد، تقاضا داریم «حداقل» با ایجاد زمینه های لازم برای بازگرداندن حق تجویز «کلیه پزشکان خارج از طرح» در دفترچه های بیمه مردم، مانع از مرگ بخش خصوصی و از دست رفتن اعتبار پزشکان، بعنوان نخبه ترین نبروهای این کشور، و یکه تازی و مونوپل شدن طرحی شوید که بدون پشتوانه مالی، معنوی، و کارشناسی قوی، قطعا در غیاب یک آلترناتیو موازی، هرگز قادر به تامین آرزوهای دیرین ما و شما در زمینه اصلاح سیستم سلامت و کاهش آلام مردم نخواهد بود و تنها باعث افزایش هزینه های مردم و تغییر ذائقه آنها و نابودی بخش خصوصی و ناتوانی بخش دولتی خواهد شد. امیدواریم شما نیز با اشاره به سستی مسئولین محلی و نابخردی آغازگران این طرح، چشم بر خطری که جامعه عمومی و پزشکی را تهدید می کند، نبندید.                                        با سپاس فراوان 
انجمن پزشکان عمومی ساری

پزشک خانواده در فارس

بدون شرح !! 

درخواست پزشکان برای عدالت مالیاتی و بیان چند واقعیت اقتصاد

چندی پیش بود که میزگردی برای بررسی مالیات پزشکان در سیما برگزار شد. در آن جلسه ناگهان نماینده دارایی, مالیات پرداختی یکی از حضار را از سیستم استخراج کرد و با طعنه خطاب به بینندگان گفت: ببینید این مالیاتی است که یک متخصص میپردازد شما قضاوت کنید که جای اعتراضی وجود دارد یا نه!!  و بدین ترتیب ظاهرا به همه اعتراضات پاسخ دندان شکن داد . 

اما در آن جلسه با وجود اشاراتی که پزشکان حاضر کردند به صورت واضح و کافی نتوانستند دلیل اعتراض پزشکان را  منتقل کنند و نتیجه دلخواه را بگیرند. اعتراض پزشکان اولا به نبود عدالت مالیاتی و بعد در شیوه محاسبه مالیات ایشان بدون توجه به افزایش هزینه ها و از طرف دیگر به تفاهم نامه مالیاتی بود ( بقیه مشاغل حدود 12% افزایش مالیات داشتند درحالی که تفاهم نامه افزایش 20% را برای پزشکان در نظر گرفته است)

 به همین دلیل درصدد برآمدیم به برخی از نکات جالب و البته تاسف بار اقتصادی و البته در حوزه مالیات اشاره کنیم و توصیه نماییم نمایندگان صنفی با اطلاعات و آمادگی کامل در چنین جلساتی شرکت کنند . همانگونه که از این قشر فرهیخته و با هوش انتظار میرود.

اکنون  ذکر چند نمونه از مصادیق نابرابری مالیاتی :

معافیتهای مالیاتی:

علی عسکری رئیس کل سازمان امور مالیاتی گفت: با توجه به معافیت صادرات محصولات کشاورزی از پرداخت مالیات میتوان گفت حدود 15% از محصول تولید ناخالص ملی از پرداخت مالیات معاف است. با اضافه کردن معافیت مالیاتی گسترده بخش نفت حدود 40% اقتصاد کشور معاف است. علاوه بر این!! معافیتهای دوره ای, معافیت سرمایه گذاری مجدد, معافیت مناطق آزاد و ... منابع قابل توجهی از درآمدهای مالیاتی را از بودجه دولت دور نگه داشته است.

فرار مالیاتی :

وی گفت: براساس یک برآورد خوشبینانه هم اکنون از حدود 24% از محصول تولید ناخالص ملی به دلیل قاچاق, فعالیتهای غیر رسمی و...  دولت نمیتواند مالیات دریافت کند.

نهادهای عمومی:

علی عسکری گفت: وجود نهادهای عمومی با گردش مالی بالا از دیگر مشکلات است زیرا بخش قابل توجهی از اقتصاد کشور که ارزش افزوده آن توسط برخی نهادهای عمومی ایجاد میشوند هم از پرداخت مالیات معاف هستند.

 وی در بخش دیگری گفته است: نسبت مالیات به تولید ناخالص ملی در حال حاضر 7% است که در دنیا تا 22% هم میرسد و جهت دستیابی به نسبت 12% در ایران ظرفیت وجود دارد. نسبت مالیات به هزینه جاری در ایران 40-50% هست و در دنیا بین 54 تا 74 و حتی تا 90% است.  صنف صوتی تصویری در سال 91 و 92 بالاترین درآمد داشته اند و هیچ گروهی مانند آنها در اقتصاد سودآور نبوده است. منبع روزنامه اطلاعات26 مرداد93

مفاسد اقتصادی بزرگ:

بی شک وقتی عدد این نابهنجاری اقتصادی به چند هزار میلیارد و بالاتر برسد, تاثیر آن در کاهش درآمد خزانه و نیز مالیات نمیتواند نادیده گرفته شود.


گفتنی است نهادهای عمومی (که نه دولتی اند که درآمدشان وارد خزانه شود!!  و نه خصوصی که با سودآوری مالیات بپردازند!!) در اقتصاد ایران سهم زیادی دارند; مثلا تامین اجتماعی به تنهایی تا 25% اقتصاد کشور را شامل میشود با گردش مالی بیش از 46 هزار میلیارد تومان . اگر سایر نهادهای عمومی فعال در اقتصاد را هم در نظر گیریم این درصد را برخی 40 و شاید حتی 60% اقتصاد بدانند و این به این معنی است که این حجم درآمد ملی اصلا وارد خزانه نمیشود و در محاسبه مالیات هم که یا معاف اند و یا به دلیل ( و شاید بهانه) ورشکستگی, مالیات نمیپردازند و یا حداقل به صورت واقعی نمیپردازند. این نهادها بهره وری پایین خود را با اینچنین معافیتها و گرفتن فرصت فعالیت از بقیه بخشها جبران میکنند . ضرر عمده و دیگر این نهادها این است که باعث شده اغلب بخشهای اقتصاد رقابت پذیر نباشد به خصوص که برخی به منابع بانکی نیز متکی هستند و بدین ترتیب بخش خصوصی قدرت فعالیت و رقابت ندارد.  همانگونه که حضور این نهادهای عمومی و خیریه و .. در بخش بهداشت و درمان هم داریم . بنابراین میبینید که این نهادها هر چند در ظاهر خدمات اندک ارزان و یا رایگان میدهند ولی در نهایت به اقتصاد ملی ضربه سنگین و چندین برابر آن خدمات ارزان اولیه وارد میکنند. در بخش نفت تا 15% و بیشتر از درآمد نفت برای تامین هزینه شرکتها و سرمایه گذاری و..  وارد خزانه نمیشود.

حال با در نظر گرفتن واقعیات فوق آیا درخواست رعایت عدالت مالیاتی در محاسبه مالیات پزشکان, تقاضایی نامتعارف و بیجایی است؟ ,  و از آن بدتر آیا شایسته است برخی مدیران محلی سیستم بهداشت و درمان نیز برآن بدمند و همکاران خود را برای پرداخت مالیات اضافه تر به دارایی معرفی کنند؟

طرح تحول نظام سلامت فشار بیشتری را بر دوش رزیدنت ها وارد می کند

ایسنا: سیامک کشوری دانشجوی سال دوم رزیدنتی داخلی دانشگاه علوم پزشکی تهران به مشکلات خود در دوره رزیدنتی اشاره کرد و افزود: رزیدنت ها بخاطر چهارچوب های قانونی که وجود دارد، باید دستور العمل ها را رعایت کنند بدون اینکه هیچ توجهی به اتلاف انرژی و بازده کار دستیاران شود.

 وی ادامه داد: از لحاظ قانونی رزیدنت ها مجاز نیستند در محیط بیرون کار کنند ولی با این وجود مشکلات مالی آنها آنقدر زیاد است که بعید نیست بیشتر آنها با غیبت در کلاس ها و کشیک های شبانه خود، در بیرون از محیط های آموزشی به کار مشغول باشند.

 دکتر کشوری با تاکید بر اینکه باید درآمد و امکانات رزیدنت ها در بیمارستانها مناسب باشد افزود: از یک طرف اساتید می گویند باید در بیمارستان حضور داشته باشید تا درس را یاد بگیرید و از طرف دیگر بیمارستان و گروه آموزشی به دنبال درآمدزایی هستند و فقط برخی اساتید در این مورد استثناء هستند با این وجود عملا به نتیجه ای می رسیم که رزیدنت ها در کارهایشان آموزش لازم را کسب نمی کنند.

 این دانشجوی سال دوم رزیدنت دانشگاه علوم پزشکی تهران ادامه داد: رزیدنت ها باید قدم به قدم و تحت نظر استاد مربوطه مراحل آموزشی را طی کنند، این در حالی است که اگر برای بیمار اتفاقی بیفتد استاد به هیچ عنوان خود را مسوول نمی داند.

 وی بیان کرد: از یک رزیدنت انتظار می رود هم درس بخواند و هم همگام با مقاله های روز دنیا، اطلاعات خود را به روز کند، اما این در حالی است که به علت شرایط سیاسی و اقتصادی موجود، دسترسی رزیدنت ها و حتی اعضای هیات علمی به بسیاری از ژورنال های خارجی محدود است و گاهی پیش می آید که برای دسترسی به چند مقاله ضروری، رزیدنت یا استاد مجبور می شوند مسیرهایی را طی کنند که به طور معمول در سایر کشورها، با دو کلیک و بدون هزینه به دست می آید.

 این دانشجوی رزیدنت سال دوم داخلی در ادامه به طرح تحول نظام سلامت اشاره کرد و افزود: اجرای طرح تحول نظام سلامت فشار بیشتری را بر دوش پرستاران و رزیدنت ها وارد می کند و این در حالی است که حق الزحمه چندانی نمی گیرند.

 وی بیان کرد: در حال حاضر بیمه های ما صرفا بیمه های درمانی ورشکسته هستند و مدیریت اقتصادی ندارند و پزشک و بیمار هیچ سودی از این بیمه عایدش نمی شود صرفا صندوق هایی هستند که از دولت پول می گیرند و پول تقسیم می کنند. در این شرایط منابعی که باید در جهت بقای بیمه ها باشد صرف حقوق پرسنل و هزینه مخارجی می شود که در حوزه درمان و بیمه های درمانی نیست و حیف و میل می شود که امیدوارم در دولت تدبیر و امید برای آن چاره ای اندیشه شود.

کودکان غزه؛ مظلوم ولی مقاوم

این روزها مردمان غزه و بخصوص زنان و کودکان, همچنان زیر سایه سیاه جنگ و آتش و خون, به ناجوانمردانه ترین شکل ممکن هستند. در جنگ نابرابر اخیر نزدیک به یک درصد مردم این سرزمین کشته و مجروح شده اند: 2078 کشته و 10354 مجروح در عرض 45 روز که 561 نفر از کشته ها کودک بوده اند . در جنگ اخیر در مجموع بیست هزار تن بمب و مواد منفجره, معادل 6 بمب اتمی , بر سر آنان ریخته شده و خسارات فراوان مادی و معنوی بر مردم وارد گردیده است.

 اینهمه جنایت رزیم صهیونیستی در سرزمین کوچک غزه با وسعتی محدود به طول 41 کیلومتر در عرض 5-15 کیلومتر, معادل 360 کیلومتر مربع به اندازه 4 برابر وسعت جزیره کیش, با جمعیتی کمتر از 1,800,000 نفر صورت گرفته است. غزه متراکم ترین جای دنیاست. رشد جمعیت در غزه 8 درصد است. متاسفانه مجامع بین الملل و حقوق بشری نیز تا کنون کار چندانی برای پایان این جنگ و نسل کشی انجام نداده اند. آنچه مردم غزه میخواهند تنها بندر و فرودگاهی برای تامین نیازهای ضروری آنهم تحت نظارت سازمان ملل و رفع محاصره است.

در این میان اما غزه همچنان زنده است و میخواهد زنده بماند.

پایگاههای خصوصی بهداشتی در شیراز ; برده داری یا بهره کشی ؟

چند سالی هست که دانشگاه علوم پزشکی شیراز برخی پایگاههای بهداشتی را تبدیل به خرید خدمت نموده یا به اصطلاح  برون سپاری کرده اند. تا اینجای موضوع شاید به نظر رسد کار بسیار خوب و در جهت کم کردن تصدی بخش دولتی, استفاده از بخش خصوصی و افزایش کیفیت خدمات باشد . اتفاقا از نظر کیفیت کار بهبود قابل ملاحظه ای نیز بوجود آمده است و پرسنل آن در مقایسه با بخش دولتی با کار زیاد و تحمل زحمت فراوان سعی نموده اند وظیفه خود را در حد توان انجام دهند.

    در مقابل آنچه که به عنوان دستمزد و یا به هر عنوان دیگر به آنان پرداخت میشود اصلا سنخیتی با حجم کار سنگین این مراکز ندارد. حجم کاری که هر روز نیز بدان افزوده میشود و وظایف تازه ای بر آنان تحمیل میگردد.

 از این بدتر این است که همین مبلغ اندک نیز با تاخیر بسیار به آنان پرداخت میشود. به طوری که با گذشت 5 ماه از سال 93 و ورود به ششمین ماه هنوز ریالی به آنان پرداخت نگردیده است ! این در حالی است که پرسنل این پایگاهها اغلب از قشر متوسط  و پایین جامعه اند. برخی مسئولین پایگاهها از جیب خود مبالغی به کارمندان خود پرداخت کرده اند ولی در بسیاری از پایگاهها  همه دستمزد 5 ماهه ایشان عقب افتاده است . اجاره مکان و هزینه های جاری نیز که اجتناب ناپذیرند و در برخی پایگاهها که عمدتا اجاره ای هستند صدای صاحبخانه ها نیز در آمده است.

     شاید فکر کنید مبلغ متعلقه آنقدر گزاف است که باید منتظر بودجه هنگفتی بود و پرداخت آن از عهده دانشگاه خارج است! اما در واقع این عدد چندان هم زیاد نیست: بابت 4-5 نفر پرسنل و هزینه های جانبی حدود 6 میلیون تومان در ماه ! یعنی بعد از کسر مالیات و بیمه و ... به هر نفر متوسط 1 میلیون تومان هم در ماه نمیرسد و در مورد برخی پرسنل کمتر از 400 تا 500 هزار تومان! 

    این در حالی است که هر پایگاه حداقل 15,000 نفر را تحت پوشش دارد و علاوه بر کارهایی که داخل پایگاه برای مردم انجام میشود از واکسن گرفته تا مراقبت زنان , کودکان و اخیرا مردان,  مسئولیت بهداشت محیط و سرکشی به کارگاهها و مراکز عرضه مواد غذایی, آرایشگاهها و مراکزی که با بهداشت مردم سر و کار دارد, آنهم گاه در خطرناک ترین محلات شهر و سرکشی و آمار گیری از خانه ها و تشکیل دهها کلاس موظف آموزشی برای مردم و تکمیل بیش از 100 فرم در ماه و تکمیل گزارش های متنوع, دفاتر مختلف, ترسیم نمودار و تطبیق و مقایسه آن و پاسخگویی تقریبا همه روزه به بازرسین مرکز بهداشت و حتی تبلیغات ضد سزارین! .... همه و همه و دهها کار دیگر بر عهده همین چهار پنج نفر است.

    در مقابل اینهمه تکالیف بر اساس محاسبه  سرانه , شاید به سرانه 300 تومان برای هر پایگاه و عدد متوسط سرانه تاسف بارتر  70 - 80 تومانی برای هر نفر از کارمندان در ماه { توجه کنید عدد هفتاد تومان! است. قابل توجه معترضین به سرانه پزشک خانواده : بیست و سه قران (ریال) در روز ! } خواهید رسید!

    به نظر شما شایسته ترین نام برای این بهره کشی و استثمار , برده داری نوین نیست.

 اما بشنوید از نهایت پاسخگویی مدیران محلی ما : پاسخ اعتراض پرسنل این پایگاهها به سرانه کم و بدتر از همه به تاخیر 6 ماهه مربوطه تاکنون عملا این بوده است: بفرمایید بروید انصراف بدهید; راه دراز, جاده باز!!     آینده ای که برای همه ما در پزشک خانواده هم پیش بینی میشود .

    و اما یک نکته جالب , قابل توجه و البته ..... : 

 وزارت بهداشت تدوین آیین نامه برون سپاری را به فارس سپرده است !!!!

دکتر امینی چندی پیش از انتخاب معاونت توسعه دانشگاه علوم پزشکی شیراز توسط وزارت بهداشت به عنوان مامور تشکیل کارگروه های مربوط به برونسپاری و واگذاری خدمات در حوزه سلامت خبر داد و گفت: به دلیل تجربیات موفق!!!  دانشگاه علوم پزشکی شیراز در این زمینه، تدوین آیین نامه برای استفاده در سراسر کشور به ما سپرده شده است همجنیناین مقام مسئول نظام ارجاع و پزشک خانواده را قطاری بدون توقف توصیف و اضافه کرد: این قطار راه برگشتی ندارد و باید در حال حرکت تعمیر شود.

 به نظر شما در تدوین این آیین نامه, پیشنهاد بازگشت برده داری و استثمار و اردوگاه کار اجباری هم مطرح میشود ؟ خروج قطار پزشک خانواده از ریل چطور ؟

اعتراض به سرانه 93 ; انجمن شیراز مقصر یا مدعی؟

* ارسالی همکاران از شیراز *

سرانه 93 پزشکان خانواده بعد از 5 ماه تاخیر ابلاغ گردید و از تیرماه 93 مبنای پرداخت خواهد بود. اینکه از همین مبلغ ناچیز هم درصدی بابت مالیات (3%-5%) , درصدی بابت پایش (20%)  , درصد دیگری برای دستیار (12%-18%) و احیانا درصدی جریمه کم خواهد شد, دریافتی پزشکان خانواده را, آنهم با مدتها تاخیر (تا 2% و بیشتر خسارت تاخیر پرداخت در هر ماه با توجه به تورم سالانه), به عددی می رساند که به جرات میتوان گفت سه روز کار پرزحمت این همکاران عزیز نیز جبران نمیکند چه رسد به یک ماه سی روزه! 

انجمن پزشکان عمومی شیراز نیز در نامه ای اعتراض گونه (که خود شدید توصیفش کردند ولی کمتر نشانی از معیارهای شدت در آن یافت میشود) سرانجام به خود جراتی  داده , مراتب ناخرسندی را اعلام نمود. 

اینکه این نامه با نزدیک شدن به زمان انتخابات هیات رئیسه تا چه حد جنبه تبلیغاتی دارد را به گذشت زمان میسپاریم . اما ایشان باید قبل از هر مخاطبی خود را مخاطب این اعتراض آنهم به شدیدترین حالتش بدانند! چه آنان بودند که با تصمیمات اغلب قیم مآبانه  همه را به چنین گردابی مبتلا کردند:

 اگر چند ماه قبل از شروع برنامه, یکی از ایشان صورتجلسه ای را بدون طرح در مجمع و حتی در هیات مدیره انجمن, دال بر مقبولیت طرح توسط پزشکان عمومی, امضا میکند! و از همانروز سفارش پلاکارد و بنر با تیتر  پزشک خانواده و درمان رایگان  برای سر در مطب میدهد!

اگر با وقت گذرانی و وعده پیگیری, تنها کاری که نکردند پیگیری و انتقال مشکلات بود!

 اگر در جلسه  نظام پزشکی در تهران خواهان ادامه طرحی ناقص و پراشکال در فارس شدند!

 اگر منسوبین بدیشان بارها در جلسات نهان و آشکار گفته اند ما حاضریم حتی بدون سرانه ! و فقط با دریافت 1500 تومان از هر بیمار طرح را ادامه دهیم و اگر همه طرح را رها کنند ما رها نمیکنیم!

 براستی چه جای اعتراضی برای پزشکانی که ادعای نمایندگیشان را دارند باقی گذاشته اند و انتظار چه گوش شنوایی برای خواسته خود دارند؟

آیا جز هیات مدیره فعلی انجمن پزشکان عمومی شیراز , برای مخاطب اعتراض شدن,  سزاوارتری هست؟ ایشان خود مقصر وضع موجودند دیگر چه جای اعتراض ؟ آنهم از نوع شدیدش!

هر چند همه میدانند این اعتراضات لفظی و قول پیگیری فقط برای خنثی کردن اعتراضهای واقعی است و گرنه در جلسات پنهان ......


gp : البته شاید بتوان بعضی از همکاران در هیات مدیره انجمن شیراز را از بسیاری از این انتقادات مبری دانست ولی شایسته است ایشان نیز  موضع خود را مشخص تر کنند.


نظر خانواده:

   بهتر است انجمن شیراز به همان درآمد زایی و مال اندوزی از کلاسهای باز آموزی و اسپانسرها و فروش تجهیزات و .... پرداخته و کار صنفی را چون گذشته به طوفان حوادث بسپارد. 

البته باز هم باید بدیشان آفرین گفت: نترسیدند با اعلام ناخرسندی از سرانه93, مجوز تشکیل و دریافت پول کلاسهای باز آموزی از ایشان پس بگیرند ؟ آنوقت تکلیف پولی که از اسپانسرها گرفته اند چه میشود؟ درصد فروش, پول کلاسهای پوست و... همه برباد فنا میرود. تشکیلات هم که به خطر میافتد ! 
نه جانم ارزشش را نداشت! سر در گریبان کنید و راه خود پیش گیرید... تاجران را چکارشان به اعتراض ؟

با سلام و عرض خسته نباشید به همکاران گرامی و تسلیت به مناسبت دومین سالگرد شروع طرح فجیع " پزشک خانواده!!! " 

این اعتراض فقط برای خالی نبودن عریضه میباشد و همان ترفند همیشگی "یکی به نعل، یکی به میخ" است. دوستان عزیزمان در انجمن پزشکان عمومی، با طرح این اعتراض، با یک تیر دو نشان میزنند ؛ 
اول اینکه مثلا به عنوان نماینده پزشکان عمومی، از حق آنها دفاع کرده اند و حالا توقع دارند که پزشکان نیز از آنها تشکر کنند و البته در انتخابات پیش رو از ایشان حمایت نمایند. 
دوم اینکه با لحن ملایم و ملیح این " اعتراض!!! "، مسوولان و روسای خویش را نیز راضی نمایند و خدایی نکرده دل ایشان را آزرده نکنند که مبادا حمایت روسا و مسوولان طرح پزشک خانواده را از دست بدهند! 
اما بنده به صراحت میگویم که این حقه ها دیگر برای ما رو شده است و حنای دوستان عزیزمان در انجمن، دیگر پیش ما رنگی ندارد. 
هرچند باز هم عرض میکنم که " از ماست که بر ماست "

-  با سلام خدمت همکاران گرامی.... همانگونه که همه ما پزشکان به نوعی به این نتیجه رسیدیم که چه کلاه گشادی سرمان گذاشتند وبا وعده های دروغین ما را به سمت نابودی شان ومنزلت پزشکان عمومی بردند حالا وقت ان است که با طرد کردن این اقایان از انجمن پزشکان عمومی وانتخاب افرادی شایسته و قوی دوباره انجمن را به قدرت سالهای قبل برگردانیم و این گونه افراد سرسپرده ... را از انجمن طرد کنیم.

-   ایمیل:سلام.واقعا" برای شما متاسفم که فقط برای اینکه جائی بین همکاران بازکنید برآنید بازشترین حرکتها والفاظ زحمات همکاران زحمت کش هیئت مدیره را زیر سئوال ببرید! اعضای انجمن پزشکان عمومی شیراز هرزمان که صلاح بدانند ضمن حمایت از نمایندگان برحق خود ومواضع آنها اقدامات لازم را انجام خواهند داد.دایه دلسوزتر از مادر نباشید وبرای حفظ حقوق فردیتان هم که شده ؟!والسلام

-با سلام و عرض ارادتی خالصانه به همه دوستان دست اندر کار وبلاگ خوبتان که اینچنین روشنگرانه به پیش میروید و هر روز روشنتر از روز قبل آشکار میشود که تحلیل صحیح از 02 راشما به مخاطبینتان ارائه داده اید.مثل دوستانمان در انجمن شیراز مثل طبالی است که به دلیل صدای بلند طبلش برای خاموش کردن صدای دیگران سر و صدا راه انداخته بود و مرتب برای بریدن صدای دیگر سازها بر طبل خود میکوبید ولی طولی نکشید که طبل میان تهی او پاره شد و طبال بدلیل یاوه گوئی هایش رسوا شد.اکنون وقت آن رسیده که مجمع عمومی انجمن تشکیل جلسه داده و تغییر هیئت مدیره انجمن را در دستور کار خود قرار دهد و از چنین افرادی که جز تجارت نمیکنند خلع ید شود.

با سلام :روی سخنم با همکاریست که ایمیل زده اند و از هییت مدیره انجمن شیراز دفاع کرده اند میباشد.دوست عزیز اگر موضعگیری انجمن در مورد 02 موضعی اصولی است از این موضع دفاع کنید منتقدین میگویند 02 طرحی نیست که منافع پزشک عمومی را تامین کند و دلایل خود را دارند و تدوین کنندگان طرح و مجریان طرح و ایضا مردمی که از این طرح خدمت میگیرند و پزشکان شاغل در طرح همه منتقد طرح 02 هستند. دستور توقف طرح چرا داده شد؟ چرا از جانب نمایندگان استان مازندران وزیر محترم بهداشت برای پاسخگوئی در مورد 02 به مجلس فراخوانده شده است؟برای غیر منطقی بودن و غیر اصولی بودن طرح همین بس که از نمایندگان انجمنهای پزشک عمومی در سرتاسر ایران در تدوین 02 نظر خواهی نشده است و تدوینگران طرح بجای اصلاح اشتباهات طرح، بر انچه خود و نمایندگان سازمانهای بیمه گر تهیه کرده بودنداصرار و لجاجت کردند و خنده های ملیح به پزشکان تحویل دادند و متاسفانه همانهائی که شما با قلمتان از آنها دفاع کرده اید برای اجرایی شدن طرح 02 فرش قرمز را تا درون مطب های خود گسترانیدند.و شد انچه شاهدید.آیا اینچنین افرادی میتوانند نمایندگان پزشکان عمومی باشند؟به راستی تعریف شما از نمایندکی صنفی چیست؟بهتر است قلم را نفروشیم و قدم را آنجا که برعلیه منافع صنفمان برداشته میشود قلم کنیم. اگر سمت و سوی حرکت هییت مدیره درست بوده این گوی این میدان منتقدین با افراد کاری ندارند عملکرد ها را نقد میکنند تشریف بیا ورید و مستدل از هییت مدیره ی شیراز دفاع کنید.سعادت برایت آرزومندم

با سلام ودرود به دوستان دست اندر کار وبلاگ خوبتان میدانم که اداره ی وبلاگ خوبی مثل وبلاگ شما چقدر زحمت داردکه شما از پس همه ی این زحمات بخوبی بر آمده اید. 

ما پزشکان که همواره صفت" فرهیختگی" را به خود منسوب داریم متاسفانه در ساده ترین در خواستهای صنفی خود سر در گم و به بیراهه میرویم .مهمترین اشکال کارمان نیز نداشتن نمایندگان صنفی کارآمدی است که بتواند در گره گاهها نقشی راهبردی در هدایت صنف و انجمن خود داشته باشند.نمایندگانی هم که بر صندلی های انجمن مرکز (ایران)تکیه زده اند در طی این یکسال و نیم مدیریت نشان داده اند که مدیران کارآمدی نیستندو آنچنان گسیختگی در تحلیل و تفکر انجمن مداری و نحوه ی رفتار دارند که یک شعبه از انجمن عملا کمک آشپز طرح 02 شده اند(انجمن شیراز) که گاهی آش را میچشد و به سر آشپز به به و چه چه میفرستد و گاه از بی نمکی آش به ستوه آمده شروع به گله گذاری میکند و شما و همه ی خوانندگان خوب شما می دانند که آش 02 چه آش شله قلمکاریست که تمامیب سازندگانش به شهادت همه ی آگاهان از این محصول تبری میجویند ودر انتقاد از 02 گوی سبقت را از دیگران میربایند تا وصله ی 02 به آنان نچسبد. و از طرف دیگر شعبه ای چون ساری در مازندران آنچنان با طرح در افتاده اند که تا بحال چند بار خواهان FFS شده اند که متاسفانه گوش شنوائی برای آنان نیست.نامه ی انجمن شیراز به سرانه ی سال 93 ماله کشی بر روی اشتباهاتیست که به قیمت سرگردانی بیماران و خستگی پزشکان و البته ویژه خواری عده ای انجامیده و در فارس عملی شده است.انجمن شیراز با این نامه میخواهد قدرت چانه زنی خود را بالا ببرد و از این به بعد به همکاران پزشک بگوید که ما هم از اول منتقد طرح بوده ایم تا قدری از شرمندگی خود بکاهد.خیر دوستان شما کمک آشپز طرح و شما این ملغمه را به پزشکان فارس خوراندید و حافظه ی دوستان ما از طعم تلخ این ملغمه پاک نخواهد شد.انجمن مرکز هم نتوانست راه را نشان دهد که هیچ بلکه با تحلیل های غلط خود راه را به بیراهه کشاند.باید به این دوستان مرکز نشین پند خواجه ی شیراز را گوشزد کنیم که: 
تو خود حجاب خودی حافظ از میان برخیز . 
چگونه است که به بان کیمون نامه مینویسید ولی یک سال و نیم است گوشتان به ناله ها و فریاد همکارانتان در مورد 02 درفارس ومازندران بدهکار نیست؟.برای همگیتان چه آنان که فریاد زدند و کسی فریادشان را نشنید چه آنان که به بان کیمون نامه نوشتند ولی استیصال همکاران خود در فارس و مازندران را ندیدند و چه آنان که خود را با ماله کشی خسته میکنندآرزوی سلامت دارم.

جلوگیری از خدمت رسانی دوگانه در دو بخش دولتی و خصوصی البته نه با زور!

دکتر سید حسن هاشمی در دومین همایش علمی - کاربردی مدیران و کارشناسان حقوقی دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور با بیان اینکه معمولا رضایتمندی خدمت گیرندگان در حوزه حقوقی و قضایی پایین است، گفت: حوزه حقوقی، حوزه‌ای مشکل است و این حوزه در وزارت بهداشت از مشکلات بیشتری برخوردار است. وی افزود: با آمدن دولت جدید که امروز تقریبا یک سال از عمرش می‌گذرد، با تمام فراز و فرودها به حوزه سلامت توجه شد و این حوزه به عنوان یکی از اولویت‌های دولت یازدهم قرار گرفت و امیدواریم که تا پایان دولت نیز در اولویت باشد.
وی ابراز امیدواری کرد که در قالب طرح تحول سلامت بتوانند قدمهای موثری را برای ساماندهی مشکلات بهداشت و درمان مردم بردارند و گفت: طبیعی است که برای تحول در این بخش باید تصمیم‌های جدی در مجلس و دولت گرفته شود. البته در مجلس که قوانین مختلف موجود است و اکنون نوبت دولت است که رو در بایستی را کنار گذارد و در برخی موارد تصمیم سازی کند.
وزیر بهداشت ابلاغ سیاست‌های نظام سلامت را مورد اشاره قرار داد و گفت: این سیاست‌ها راه را روشن کرده و فصل الخطاب است. مجلس و دولت هرچه را که برای نظام سلامت تصویب می‌کنند باید با سیاست‌های کلی نظام در تطابق باشد. امیدوارم شورای نگهبان و همچنین مجمع تشخیص مصلحت نظام نگاهشان نافذ باشد تا مصوبات دولت و مجلس با سیاست‌های کلی این حوزه مغایر نباشد. به ویژه بحث قانون بودجه 94 همچنین برنامه ششم توسعه که در حال تدوین است جزو برنامه‌های کلیدی برای ما محسوب می‌شوند.
وزیر بهداشت تاکید کرد: برای تحول در حوزه سلامت باید خدمات یکپارچه باشند، این در حالی است که حوزه‌های بهداشتی متعددی در کشور داریم و مشاهده می‌شود که همه حوزه‌ها به نوعی برای خود، یک وزارت بهداشت هستند. پرداخت‌ها نیز باید یکپارچه باشد. اکنون نوعی لیبرالیسم در ارائه خدمات درمانی در کشور مشاهده می‌شود که مردم را آزار می دهد. بیمه‌ها باید تجمیع شوند که تجمیع بیمه‌ها مجری با جرأتی می‌خواهد که این بخش را سر و سامان داده و مردم از حمایت بیشتری برخوردار شوند.
وی افزود: باید از خدمت رسانی دوگانه چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی جلوگیری شود. این موضوع نیز نیازمند مشوق است و با زور شدنی نیست. باید تعرفه‌ها واقعی شوند و پس از واقعی شدن تعرفه‌ها قوانینی جهت برخورد با تخلفات احتمالی وجود داشته باشد.
هاشمی با اشاره به اینکه در ادامه، مسیر برای خدمات بیشتر فراهم می‌شود و بخش خصوصی باید برای سرمایه گذاری بیشتر در حوزه سلامت ترغیب شود، اظهارکرد: هرچند تصور می‌کنیم قوانین زیادی داریم، اما هنوز هم قوانینی تعریف نشده وجود دارد؛ در عین حال مجریان باید برای حل مشکلات اهتمام داشته باشند و در راس آنها کل دولت و دستگاه‌های اجرایی باید تصمیم بگیرند.

وی با ابراز تاسف از برخی موارد مربوط به عدم احترام و تبعیت از قانون افزود: متاسفانه در وزارت بهداشت جزایر مختلفی هستند که قوانینی وضع می‌کنند که بسیاری از این قوانین در تزاحم و مغایرت با یکدیگر است که ساماندهی این قوانین و مقررات در دستور کار قرار دارد. 
ادامه مطلب

کمبود 2800 پزشک عمومی در مناطق محروم

یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان این که 2 هزار و 800 پزشک عمومی در سطح مناطق محروم و مناطق مرزی کمبود وجوددارد گفت: کمبود پزشک عمومی در این مناطق به دلیل عدم نیاز سنجی و آمایش سرزمینی است. 

ادامه مطلب

بی حیثیتی طرح پزشک خانواده با اجرا در فارس !

به گزارش ایرنا از سازمان بسیج جامعه پزشکی، دکتر «محمدحسن طریقت منفرد» گفت: چیزی که تحت عنوان پزشک خانواده اجرا ‏شد، هیچ ارتباطی به پزشک خانواده نداشت‎.‎
وی افزود: این در حالیست که پزشک خانواده تکلیف قانونی 18 ساله ما به شمار می آید، اما به دلایلی که ‏مهمترینش تعارض منافع بود، تا امروز اجرا نشده است.( gp: یعنی به نظر شما همه قبلی ها منفعت طلب بودند ؟)
وزیر بهداشت دولت دهم با بیان اینکه این طرح در زمان دولت نهم با تأکید دولت وقت سرانجام در دو استان به طور پایلوت(آزمایشی) شروع شد، گفت : طرح پزشک خانواد در این دو استان، هیچ شباهتی به طرح پزشک خانواده در دنیا نداشت. 
به گفته طریقت منفرد، زمانی هم که قرار بود این طرح اجرا شود، نام آن پزشک خانواده، اما ‏در واقعیت در جهت بی حیثیت کردن آن بود.
وی با بیان اینکه پزشک خانواده در 50 سال گذشته با روش های مختلف در دنیا اجرا شده است، به دوره وزارت خود اشاره کرد که برای انجام اصلاحات طرح پزشک خانواده تلاش هایی صورت گرفت.
وزیر سابق بهداشت گفت : هرچند تا به امروز سعی شده تا طرح پزشک خانواده مورد تخریب قرار گیرد، اما این طرح، شکست نخورده است. (gp: بله  جناب دکتر طریقت استفاده از افعال معکوس هم راه حلی است!  در کشور ما همیشه اول واقعیات راتکذیب میکنند )

مشکلات پزشک خانواده مازندران وزیر را به مجلس کشاند

سیدحسن قاضی‌زاده‌هاشمی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هفته آینده برای ارائه گزارشی در زمینه اجرای پزشک خانواده و بررسی مشکلات مطروحه در این زمینه در استان مازندران و نیز پاسخگویی به سؤالات علیرضا خسروی نماینده سمنان، امیر خجسته نماینده همدان، عبدالکریم رجبی نماینده مینودشت و کلاله و کمال علیپور نماینده قائمشهر و سوادکوه در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس حاضر می‌شود.

به گزارش خبرنگار پارلمانی خبرگزاری فارس، اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی روزهای یکشنبه و سه‌شنبه هفته آینده تشکیل جلسه می‌دهند و در این جلسات طرح اعاده شده از شورای نگهبان مبنی بر بازنشسته‌کردن افرادی که در سن بازنشستگی بوده و هنوز حق بیمه اجتماعی روستاییان و عشایر پرداخت می‌نمایند و همچنین راهکارهای اجرایی در جهت حل مشکلات دارو و درمان ایثارگران را با حضور مسئولان ذی‌ربط اجرایی مورد بحث و بررسی قرار می‌دهند.

رسیدگی به طرح حمایت از سلامت و حقوق جانبازان بالای پنجاه درصد و بررسی لایحه تصویب کنوانسیون میناماتا در مورد جیوه نیز در دستور کار این کمیسیون قرار دارد.


از نظام ارباب‌ و رعیتی حاکم بر بهداشت و درمان تا تقلید از ترکیه !

رئیس انجمن مامایی
واقعیت این است که ما نیازی به تقلید از ترکیه نداریم. به‌شرطی که خانه‌تکانی خود را از کارشناسان و مدیران میانی آغاز کنیم. هم ‌آنان که به اندازه کافی مهارت رونویسی از برنامه‌ها و نادیده‌گرفتن مستندات و نظر نخبگان را در سال‌های قانون‌گریزی فراگرفته‌اند. حتی برخی از آنها که دلواپس موفقیت این دولتند، زیرکانه در حال خط‌گرفتن از مدیران گذشته و تحمیل نظرات آنان به مدیریت جدید هستند، تا مبادا طرح تحول نظام سلامت سربلند شود! 
باید حواسمان به نظام ارباب‌ و رعیتی حاکم بر وزارت بهداشت و دانشگاه‌های علوم پزشکی هم باشد که خود ممکن است عاملی برای ترجیح‌دادن تقلید از ترکیه، به‌جای گوش‌سپردن به کارشناسان و استفاده از سرمایه‌های انسانی کشور باشد.
 هم‌آنان که اغلب «من فکر می‌کنم»، «من پیشنهاد می‌کنم»، «من عقیده دارم» و «نخیر من قبول ندارم» را جایگزین استناد به شواهد علمی داخلی یا بین‌المللی کرده‌اند. 
با استقرار دولت یازدهم این رومیزی‌های وزارت بهداشت است که عوض شده است ولی پایه‌های  رنگ و رو رفته و بعضا شکسته‌شده میزها معلوم نیست تا کی دوام بیاورد. 


به گزارش سلامت نیوز ناهید خداکرمی، رییس انجمن علمی مامایی ایران در روزنامه شرق نوشت: 

ادامه مطلب

مردم در حوزه سلامت مشکلات زیادی دارند

* وزیر بهداشت: مردم در حوزه سلامت مشکلات زیادی دارند 
وزیر بهداشت  در مجمع عمومی نظام پزشکی با عنوان این مطلب که آبرو و حرمت جامعه پزشکی مهمتر از مسائل مالی است، بر زدودن غبار از چهره واقعی جامعه پزشکی تاکید کرد و افزود: سلامت مردم باید سرلوحه کار دولت و دولتهای بعدی قرار بگیرد. 
دکتر قاضی زاده هاشمی گفت: مردم در حوزه سلامت مشکلات زیادی دارند. نباید از مشکلات مردم غفلت کنیم. چرا که ما قسم خورده‌ایم و دلیل انتخاب این رشته از سوی بسیاری از پزشکان، کمک به مردم است. از طرف دیگر طبیعی است که به ارایه دهندگان خدمات هم نباید بی‌توجه بود. ما باید نسبت به جامعه پزشکی و آن بخشی که به حکیم بودن‌مان مربوط می‌شود، اهتمام بیشتری داشته باشیم. 
وزیر بهداشت تاکید کرد:   
ادامه مطلب

لزوم به کارگیری بخش خصوصی و مردم در حوزه سلامت

دکتر لاریجانی در مجمع عمومی سالیانه سازمان نظام پزشکی:
۸

رئیس مجلس شورای اسلامی با اشاره به مشکلات کنونی جامعه پزشکی در کشور، گفت: پزشکان نسبت به سایر رشته ها زحمت بیشتری می‌کشند و دارای مسئولیت بالایی هستند از این رو نباید حقوق و درآمد بالای برخی پزشکان متخصص را به جامعه پزشکی کشور تعمیم داد. به طور طبیعی وقتی جامعه از ظرفیت علمی و عقلی برخوردار می شود باید سهم نظارت خارج از آن مجموعه کاهش یابد، از این رو شاهد هستیم که بین نظارت بر یک مدرسه، دانشگاه و بخش های دیگر تفاوت بسیاری است. جامعه پزشکی کشور هم‌اکنون دارای مشکلات بسیاری است که به طور مثال هم اکنون یک پزشک عادی با وجود صرف سال های طولانی برای تحصیل از حقوق ناچیزی برخوردار است البته شاید گاهی حقوق افراد متخصص برجسته سازی می شود اما این موضوع در کل اینچنین نیست از طرفی دیگر جامعه پزشکی قطعا نسبت به سایر رشته ها زحمت بیشتری می کشند البته مسئولیت پزشکان نیز بسیار افزون تر و مهم تر است . متاسفانه خیل عظیم پزشکان کشور را نمی‌بینند که بعد از 7 سال تلاش علمی، برای معیشت خودشان دچار مشکل هستند. 

وی با بیان اینکه رویکرد حوزه سلامت و بهداشت و درمان کشور باید به سمت استفاده از مردم و بخش های خصوصی معطوف شود گفت: یکی از نظرات مطرح شده در این رابطه این است که حوزه سلامت مانند امنیت در جایگاه خاصی قرار دارد و جزو امور حاکمیتی است حال شاید این رویکرد در جای خودش درست باشد اما در شرایط کنونی با توجه به میزان اعتبارات بودجه جاری کشور نمی توان به این رویکرد توجه کرد.

به گزارش خبرنگار خبرگزاری خانه ملت، علی لاریجانی امروز (جمعه 17 مرداد) در مجمع عمومی سالیانه سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران با بیان اینکه کسوت پزشکی جایگاه پراحترام و پرتکریم و سنت دیرین کشور است، گفت:  

ادامه مطلب

 در پی اعلام آمادگی ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی فارس برای پاسخ به انتقادات,

 شورای هماهنگی پزشکان عمومی فارس نیز آمادگی خود را برای بیان و دفاع از انتقادات

 به صورت زنده و در حضور اصحاب رسانه اعلام میکند تا وجدان عمومی جامعه به قضاوت بنشیند. 

گفتنی است چند روز پیش ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی فارس در گفتگو با روزنامه افسانه با تصریح اینکه با منتقدان حاضریم به بحث و گفت و گو بنشنیم افزودند : هر چند می پذیریم که این طرح ایراداتی داشته است اما برای بسیاری از انتقادها پاسخ داریم و حاضریم به آنها جواب دهیم.

افزایش 30 درصدی هزینه ها پس از اجرای طرح پزشک خانواده

مدیر درمان تامین اجتماعی مازندران از پیش بینی چهار هزار میلیارد ریال اعتبار  برای امور درمانی بیمه شدگان و مراکز درمانی استان در سال جاری خبر داد و گفت : این مبلغ یکهزار میلیارد ریال بیشتر از هزینه های انجام شده در سال گذشته است. 

به گزارش خبرنگار ایرنا ، ˈمحمد خورشیدی ˈ روز چهارشنبه در گفت و گو با خبرنگاران افزود : علت افزایش اعتبار این بخش اجرای طرح پزشک خانواده در استان مازندران است. وی گفت : یکهزار و 250 میلیارد ریال از هزینه های سال گذشته هزینه های مستقیم درمانی بود که پیش بینی می شود امسال در این بخش شاهد افزایش بیشتری باشیم.

مدیر درمان تامین اجتماعی مازندران از پیش بینی چهار هزار میلیارد ریال اعتبار برای امور درمانی بیمه شدگان و مراکز درمانی استان در سال جاری خبر داد و گفت : این مبلغ یکهزار میلیارد ریال بیشتر از هزینه های انجام شده در سال گذشته است. 
طرح پزشک خانواده شهری در مازندران به عنوان یکی از دو استان پایلوت از حدود دو سال پیش آغاز شد و بر اساس اعلام مسوولان دانشگاه علوم پزشکی مازندران تاکنون بیش از 80 درصد از خانواده ها پزشک خود را انتخاب کرده اند. مدیر درمان تامین اجتماعی مازندران هدف اصلی اجرای طرح پزشک خانواده را پیشگیری محوری به جای درمان محوری دانست و گفت : مردم باید از این فرصت بدرستی استفاده کنند تا حوزه سلامت کشور متحول شود.
وی افزود : هم اکنون 58 درصد از جمعیت سه میلیون و یکصد هزار نفری مازندران زیر پوشش بیمه تامین اجتماعی هستند.

انصراف پزشکان خانواده در آلمان !

بر اساس نتایج حاصل از تحقیقی با نام « نظارت پزشکان 2014» که انجمن بهداشت بیمه پزشکان قانونی آلمان(KBV) روز جمعه در برلین ارائه کرده، تا سال 2020، هزاران نفر از تعداد پزشکان معالج خانواده در آلمان کاسته می شود.
به گزارش خبرگزاری شین هوا از برلین، بر اساس این تحقیق، تقریبا از هر چهار پزشک و متخصص خانواده آلمان، یک نفر حرفه خود را در پنج سال آینده رها خواهد کرد.
این بدان معناست که 23 درصد از ده هزار پزشک و روانشناس مشارکت کننده در این طرح که دارای مطب هستند، معاینات خود را پایان می دهند. این در حالی است که سه چهارم این افراد فکر می کنند جستجو برای فرد جایگزین دشوار است.
بر اساس اطلاعات جمع آوری شده، به زودی خطر تامین و کمبود خدمات پزشکی به ویژه در مناطق حومه شهرها در آلمان به وجود می آید.
به هر حال آمارها نشان می دهد شمار بزرگی از متخصصان درمان در شهر ها و مناطق مشخصی از آلمان زندگی می کنند.
بر اساس گزارش انجمن بهداشت بیمه پزشکان قانونی آلمان 2600 پزشک خانواده در آلمان به ویژه در حومه شهرها مورد نیاز است.
همچنین در مجموع، آلمان با کمبود حدود 2000 پزشک متخصص که 1250 نفر از آنان باید روانشناس باشند روبروست.
در آلمان حدود 52 هزار پزشک عمومی خانواده و حدود 66 هزار و 400 پزشک متخصص وجود دارد.
انجمن بهداشت بیمه پزشکان قانونی آلمان(KBV) درباره تبعات کمبود پزشک در آلمان ابراز نگرانی کرده است.

افکار و اعداد ; مشکل همه طرح های پیشنهادی بهداشت و درمان , 1- افکار

     بیست و چهارم تیر ماه دومین سال اجرای طرحی در حوزه بهداشت ودرمان و به عبارتی حوزه سلامت در استان فارس بود که بی هیچ گونه اغراقی چون شمشیری دو لبه سعادت و شقاوت مردمان را رقم میزند. این طرح سیستم درمانی و بهداشت را دگرگون میسازد . 

      شاید برخی آن را ادامه همان تصور نکوهیده بدانند که بجای رفع عیوب یک سیستم و بازنگری در ذهنیاتی که منجر به تصمیمات و اجرای غلط این تصمیمات در گذشته شده است, با تبرئه مقصران, اشکال را یکسره در سیستم دانسته و با فراموشی قصور مدیران, چاره را در تغییر سیستم میداند .به عبارتی تغییر سیستم, مفری است که مجریان بی کفایت  را از بازخواست میرهاند. غافل از اینکه آنچه باید اول اصلاح شود, تفکراتی است که در مجریان و یا طراحان هر سیستمی وجود دارد و گرنه هر راهی به بیراهه ختم میشود.


      این طرح که طرح پزشک خانواده نامیده شده است, گرچه مصوبه مجلس است و بسیاری اجرای آن را اجبار قانونی دانسته اند , ولی متاسفانه این آیین نامه های اجرایی و سپس نحوه اجرا بوده است که گاهی اصل مصوبه را , که بی شک ارتقا و بهبود شاخصهای سلامت را هدف قرار داده است , به نحوی دگرگون میسازد که با اصل مصوبه نه تنها در یک راستا نیست بلکه میتواند مغایر مقصود قانونگذار هم باشد .

        آنچه در ادامه خواهید خواند بررسی این موضوع است که اولا پزشک خانواده چه تعریفی در دنیا دارد و دوما انچه برای اجرا ابلاغ شده است و افکار مدیران تا چه اندازه به این تعریف نزدیک است و سوما آیا در مقام اجرا , مجریان توانسته اند خود را در این راستا قرار دهند و بالاخره چه سرانجامی برای این طرح متصور است. آیا به سرنوشت سیاه پزشک خانواده روستایی نزدیک میشود و یا بالاخره خواهد توانست اهداف قانونگذار و دلسوزان سلامت را برآورده سازد .

      از آنجا که نظام سلامت در سال‎های اخیر همواره محل یکی از داغ‎ترین مناقشات اجتماعی و از جمله دغدغه‎های مسئولان، مردم و کادر پزشکی بوده است، اجرای اینچنین طرح هایی در درجه اول با هدف چاره‌یابی و سر و سامان بخشیدن به آشفتگی های نظام سلامت بوده اما در بررسی این مدل اجرا و تبعات و نتایج حضوراین پدیده در قیاس با شاخصه های اصلی طرح با گذشت دو سال از اجرا می توان به وضوح مطرح نمود این همان کالای قدیمی درمان گری است که در کیفیتی حداقلی و در برگی جدید دوباره تقدیم گردیده است.

     تعریف

     پزشک خانواده پزشکی است که ضمن انجام مراقبت های عمومی (General care)، تلاش خواهد کرد تا مراقبت ها در طول زمان تداوم یابد (Continuous care). همچنین با بر عهده گرفتن طیف وسیعی از مراقبت ها (Comprehensive care)، تلاش خواهد کرد تا این وظیفه را بطور هماهنگ با سایر اعضا تیم سلامت (Co-ordinated care) انجام دهد و برای ارائه بهترین سطح از خدمات با سایر افراد یا نهاد های دخیل در سلامت همکاری می کند (Collaborative care) این خدمت را با دید خانواده نگر (Family oriented) انجام می دهد و البته بخشی از خدمت را بصورت جامعه نگر (Community oriented) و در تمامی مراحل ارائه خدمت، الزامات نظام سلامت را مورد توجه قرار خواهد داد (System-based)

      شاید این تعریف تخصصی آنچنان که باید نتواند برای همگان روشن سازد که پزشک خانواده چه وظایف و اهدافی دارد . در یک تعریف ساده تر, پزشک خانواده مسئولیتهایی از قبیل جامعیت خدمات, تداوم خدمات, مدیریت سلامت , تحقیق و هماهنگی با سایر بخشها را بر عهده دارد. پزشک خانواده موظف است خدمات سلامت را در محدوده بسته ای تعریف شده در اختیار فرد , خانواده و جامعه تحت پوشش خود قرار دهد بدون اینکه تبعیضی در بین افراد از نظر سنی, جنسی, ویژگیهای اقتصادی و اجتماعی و ریسک بیماری بوجود آید. وی مسئولیت تداوم خدمات را دارد.

      چرا سیاستمداران به این طرح علاقه مند شدند؟

     از همین تعریف چرایی اقبال سیاستگذاران بدست میآید. این تعریف آنچنان مدینه فاضله ای را ترسیم میکند که صرفنظر کردن از آن حماقت محض به نظر میرسد. به عبارتی مسئله این است که این تعریف تصوری را برای هر سیاستمداری ایجاد میکند که اگر به زیرساختها و امکان سنجی اجرای کامل آن توجه نشود, تصویب آن سعادت مردمان آن سرزمین را (که البته بیشک آرزوی همه سیاستمداران و دولتمردان دلسوز کشورمان است) تضمین نخواهد کرد . و اگر صرفا بر اساس تعریفی که برای ایشان ترسیم میکند, تصمیم بگیرند , آنچه در مقام عمل اتفاق خواهد افتاد لزوما با نتیجه ای که ایشان انتظارش را میکشیدند منطبق نخواهد بود.

       اینجاست که نقش مجریان و پیشنهاد دهندگان بسیار اهمیت دارد چون ایشان هستند که باید با کمال امانت تمام مشکلات و منابع مالی و چالشها را برای نمایندگان بیان نمایند تا نمایندگان با شناخت کامل از بدنه اجرایی و امکانات کشور در صدد تصمیم درست برآیند . موضوعی که متاسفانه در گذشته خوب به سیاستمداران منتقل نشده است و باعث گردیده طرح بعد از تصویب در مسیری بیافتد که نه منظور نمایندگان مصوب کننده و نه مقصود فرهیختگان که اکثریت فعالان حوزه سلامت را تشکیل میدهند, باشد .به عبارت دیگر پیشنهاد دهندگان به مجلس محترم و دولت آنچنان بر پیشنهاد خود تعصب داشته اند که عمدا و یا سهوا از انتقال واضح و کامل مشکلات و محدودیتهای اجرایی آنچنان که باید خوداری کرده اند.

        بلکه متاسفانه آنچنان که خواهیم گفت تنها به اهداف اقلیتی نزدیک شده است که فقط بدنبال ایجاد محملی برای دستیابی به اهداف تنگ نظرانه خاص خود هستند :

       گروه اول:   گروهی از این اقلیت سالها به دنبال انحصار دولت در بهداشت و درمان بوده اند تا جایی که معتقدند هر پولی باید بعد از رفع نیاز تمام نشدنی بخش ناکارای دولتی  به خارج از آن و بخصوص بخش خصوصی برسد و حتی پا را فراتر گذارده وجود بخش خصوصی را برنتابیده و آن را مخل میدانند. کسانی که بدنبال حذف بخش خصوصی اند ، آنهم جهت حذف عامل مقایسه برای سنجش کیفیت خدمات دو بخش دولتی و خصوصی, در همین گروهند. به تصور ایشان نباید کیفیت خوبی خارج از دولتی اصلا وجود داشته باشد تا خدمت گیرندگان قادر به مقایسه نباشند و پرتوقع نشوند. اینان همانهایی اند که در گذشته نیز پزشکان بخش خصوصی را صرفا  منفعت طلب میدانستند.

      گروه دوم:   گروهی دیگر از این اقلیت تنها براقتدار هر چه افزون تر و بیشتر بیمه ها در نظام سلامت  و تا سر حد انحصار  در آن قائل بوده اند و سعی داشته اند پزشکان را هر چه بیشتر از درمان بیمار خود با بالاترین امکانات روز دنیا, به سمت درمانی سوق دهند که با بودجه سازمانهای بیمه گر قابل تامین باشد.

       از نظر اینان بیمه ها نه تامین کننده منابع بلکه مدیریت کننده منابع اند و با فراموشی وظیفه اصلی در  تامین مالی ، روش آسانتر  را برگزیده و خود تبدیل به مصرف کننده شده اند و نه تنها باری از دوش نظام سلامت برنمیدارند که خود  وبال این پیکر رنجور شده اند . 

       از نگاه آنان  پزشک بیش از آنچه در برابر بیمار خود مسئول باشد در برابر سازمانهای بیمه ای مسئول خواهد بود. این گروه خود را مدعی نمایندگی از بیمه شوندگان میدانند اما موضوع اینست که در شرایط نداشتن بیمه های رقابتی این کار باعث انحصار شده است . مسئله ای که باعث میشود بیمه ها بجای نمایندگی, کم کم برای خود شان ریاست بر بیمه شدگان را قائل باشند و برای تطهیر این میل ناپسند, موضوع نداشتن فرهنگ در مردمان تحت پوشش و جهالت مردم را مطرح میکنند و بعد از لزوم فرهنگ سازی سخن میگویند.

     اهداف کلی سیاستگذاران از اجرای طرح هایی نظیر پزشک خانواده , بی شک افزایش سطح سلامت و رضایت مندی مردم و در کنار آن کاهش هزینه ها به عنوان پیامد اجرای درست (و نه صرفا هدف آن ) میباشد. همانگونه که اشاره شد همه اینها منوط به طراحی و اجرای صحیح پزشک خانواده است. در غیر اینصورت پیامدی جز شکست و پرت منابع مالی نخواهد داشت.

       در فارس :

     اتفاقی که در فارس افتاده متاسفانه  نه اهداف سیاستگذاران  بلکه همراستایی دو گروه اول و دوم و چمبره این دو طرز تفکر بر اجرای پزشک خانواده است که با بهره گیری از نارضایتی صنفی بخشی از پزشکان عمومی سعی بر تامین اهداف خود نمودند. پزشکان عمومی برای ایشان  ابزاری هستند که به محض احساس عدم نیاز بدیشان یا فورا به حاشیه رانده خواهند شد و یا در روزی که ناکارآمدی عملکرد مدیران مورد بازخواست قرار گیرد, قربانی و عامل شکست معرفی میشوند.

     مطلب دیگر پوششی است که دو گروه اقلیت فوق, اهداف خود را در قالب آن پنهان میکنند تا حمایت مسئولین را جلب کنند. و آن علم کردن دفاع از سلامت مردم و ارتقا آن و بخصوص محدود کردن راه رسیدن به این اهداف به روش پیشنهادی خود است . چیزی که تاکنون در آن موفق نیز بوده اند تا جایی که امر بر برخی از خود ایشان نیز مشتبه شده است !

      چرا طرح پزشک خانواده فارس  بجای بهداشت  از درمان   شروع شد؟

     از همینجا چرایی شروع طرح پزشک خانواده فارس  از درمان  و  نه از بهداشت  نیز بدست میآید ؛ به عبارتی بسیاری صحبتها از اهداف مترقی طرح پزشک خانواده و اشتغال پزشکان عمومی و بخصوص تبلیغات رایگان بودن خدمات, به منظور رسیدن به دیدگاههای تنگ نظرانه فوق بود نه تامین بهداشت و سلامت و اگر گوشه چشمی به سلامت داشتند, باز هم مبتنی بر تعریف خاص خود از نیاز مردم به دریافت خدمات بود و نه آنچه مردم میخواهند! یعنی همان شان قیمومیت و تمامیت خواهی!  بخصوص که در مقطعی چنانچه بعدا از زبان یکی از نمایندگان خواهیم گفت اهداف انتخاباتی نیز بدان افزوده شد.

       با کمی دقت میبینیم نتیجه آن شده که در حال حاضر بخش دولتی انحصار منابع مالی را بیش از پیش از آن خود کرده و بیمه ها نیز پس از هم راستا کردن خود با گروه اول, از فشار برای تامین منابع و بخصوص ارائه توضیح برای ناکارآمدی خود رهانیده شده و مردم نیز به بی فرهنگی و جهالت برای تشخیص نیاز خود متهم میشوند. امری که موید مطالب فوق الذکر است .

      اتفاقی که در پزشک روستایی افتاد نیز از همین اهداف یعنی انتقال منابع مالی به بخش دولتی و رهانیدن موقت بیمه ها از انتقادات تبعیت میکرد که در نهایت شکست آن و نارضایتی مردم را رقم زد.

      اکنون باید ببینیم در طی دو سال گذشته این طرح توانسته است حداقل در مسیر درست قرار گیرد یا خیر و آنگاه ببینیم چه سرانجامی برای آن قابل تصور است.


آنچه باید اجرا میشد وآنچه در عمل اجرا شده است:

ادامه دارد....


پایان صفرها ; خداحافظی با طرح 02 پزشک خانواده , اعلان شکست 02

بیش از دو سال قبل بود که برخی, با اردو زدن در وزارت بهداشت,   درب اتاق خانم دکتر وزیر اسبق را از پاشنه در آورده و به خواستگاری عفریته ای روی دست مانده, به نام طرح 02 پزشک خانواده, برای مردم فارس رفتند. در حالی که نه وکیل این نامزدی بودند و نه موکل آن! طرحی که بیش از خواستنش, بر سر نخواستنش دعوا بود.


 القصه به رسم جاهلیت در قبال مهریه ای نامعلوم, (بودجه ای نامشخص) وصلتی نامیمون و به زور شکل گرفت و بدین ترتیب 02 بی چک و چانه عروس فارسیان شد. با گذاردن همه گزینه ها روی میز! سعی شد دامادی برای این حجله بیابند اما این عروس بدشگون, هر روزی که گذشت نقاب از چهره فرو افکنده و همگان دیدند که 02 همان عفریته ای بود که همه میدانستند جز قاصدان و خطبه خوانان این خواستگاری! 


اما در کشور ما که از هر پنج ازدواج, سه تا و یا شاید چهارتای آن ناموفق است, از طلاق عاطفی گرفته تا طلاق محضری, این وصلت نیز دیری نپایید و نتوانست کانون گرمی را به فرزندانش هدیه کند(و از قضا بعد از دو سال عمر متوسط زندگی های مشترک این روزها) با عروس نادیده دیگری جایگزین شد. مبارک است!

در مراسم افطاری که چند روز قبل به میزبانی دانشگاه برگزار شد عملا و بی سر و صدا طرح جدید وزارت بهداشت (طرح شبکه جامع سلامت) جایگزین 02 و پزشک خانواده شد. ظاهرا مدیرانی که متنبه از کردار شکست خورده خود در گذشته نشده اند باز هم برای فارس آزمون و خطایی دیگر شروع نمودند و بی خیال همه تذکرات مشفقان نظام سلامت, طرحی دیگر شروع کردند که جزئیات کامل این یکی هنوز به روی کاغذ هم نیامده است . ظاهرا این بار این طرح جای خالی بسیار دارد. خدا بخیر کند آن یکی که گفته میشد چند بار پایلوت شده که گلی به سر ما نزد و سرنوشتمان آن شد, این یکی که بدون پایلوت آمده چه خواهد شد.

اکنون که درستی تمام پیش بینی های دلسوزان عیان گردیده,  با مدفون شدن طرح 02 و رونمایی از طرحی دیگر, باید در پیشگاه عدل الهی و مردم, از آنانی که چنین لقمه ای برای فارسیان گرفتند, عارض شده و تشکیل دادگاهی برای محاکمه آنانی که با خود محوری, دوسال از عمر و سرمایه این استان و کشور را هدر دادند , خواستار شد. کسانی که به هیچ سخن حقی گوش ندادند .

     شرر زدی جگرم ، ۰۲ام خداحافظ                   شکست بال و پرت، ۰۲ام  خداحافظ
دوان به سوی توبودم ، که از قضا تیری             زدند بر کمرت ،۰۲ام   خداحافظ 
  قسم بطرح سیاهت ،که از مصیبت آن              هنوز در به دری ،۰۲ام  خداحافظ 
       دگر ترا چه غروری ، که جغد نامیمون               نشست روی سرت ، ۰۲ام  خداحافظ 
    ز شوق رفتن تو همه ساعت،بروی صورتمان        چکید اشک تری  ,  ۰۲ام خداحافظ 
  نظر خانواده:
     - از قرار در فارس تعدد زوجات طرفدار پیدا کرده که تند تند برایتان زوجه و طرح میاورند . فقط یادآوری کنم درصد شکست ازدواج دوم و سوم هم کمتر از اولی نیست. آره داداش برو فکر دوم و سومی نباش!  مجرد اصفهانی
   - سلام  واقعیت همانیست که اشاره کرده اید طرح ها در مملکت ما هیچ مبنای علمی نه در تئوری و نه در عمل ندارند و به روش راه بینداز جا بینداز عملی میشوند در طرح جدید که پزشک خانواده نیز جزیی از بسته های خدماتی آن است آنقدر بسته های خدماتی بهداشتی درمانی داریم که اگر همه ی بودجه مملکتی به حلقوم این طرح ریخته شود این طرح سیرائی ندارد و ممکن است ناچار شویم به همان عجوزه 02 بچسبیم ولی اشکال آن است که برای وصلت با این عجوزه که سه طلاقه اش میکنیم باید ....
   -  والله آدم صد سال مجرد بمونه بهتر از این عفریته هس .

پشت پرده افزایش مالیات پزشکان شیراز !

" ارسالی همکاران "

ماجرا از آنجا آغاز شد که ظاهرا در دو سال گذشته برخی از پزشکان بخصوص پاراکلینیک و متخصصین به تعزیرات فراخوانده شدند (در اصل بدلیل عدم استقبال از طرح پزشک خانواده ولی در پوشش دیگر دلایل فرعی ) ظاهرا در آنجا با شگفتی از آنان خواسته میشود دفاتر درآمد خود را برای محاسبه مالیات به ایشان!!! ارائه دهند. اینکه چه ارتباطی بین تعزیرات و مالیات وجود دارد امری بود که مورد اعتراض این پزشکان نیز قرار میگیرد اما در پاسخ از آنان خواسته میشود باید درآمد چند سال قبل !!! خود را هم ارائه کنند تا محاسبه دقیق مالیاتی صورت گیرد. از ابتدا معلوم بود که اینهمه برای اجبار کردن ورود ایشان و بخصوص آزمایشگاهها و رادیولوژی ها به طرح پزشک خانواده بود . امری که بالاخره با کم و زیاد و احتمالا جریمه و کشیده شدن موضوع به مراجع دیگر به صورت موقت مسکوت ماند. 

در سال جدید اما از ادارات دارایی به بسیاری از پزشکان که مالیات سال 91 خود را تسویه و حتی برگ قطعی !! دریافت نموده بودند اعلام میشود باید مجددا مبلغی را بپردازند چرا که پرونده ایشان به صورت راندوم!!! بررسی شده و مبلغ مالیات ایشان افزایش یافته است.اکثر این افراد طبق تفاهم نامه نظام پزشکی مالیات داده بودند. تا اینجا گرچه عجیب است ولی باز هم شک برانگیز نبود. موضوع آنجا شک برانگیز شد که اتفاقا !!  اکثر این پرونده های راندوم!! مربوط به پزشکان خارج از طرح پزشک خانواده بود!! با مروری بر گفته های مدیران ارشد بهداشت و درمان استان در سال قبل, میبینیم اشاراتی به موضوع داشته اند و علنا تهدیداتی صورت گرفته, اما باز هم قابل تصور نبود که روزی کسانی از دانشگاه, که اول عنوان و شان دانشگاهی و لاجرم فرهنگی را دارند و بعد سمت مدیریت اجرایی! تا به این حد شان خود را نادیده گیرند و وارد موضوعاتی تلافی جویانه و غیر متعارف شوند. برخی میگویند پس از جلسه ای....  , لیستی برای دارایی از طرف... و ادامه ماجرا. الله اعلم

چند موضوع در این زمینه قابل ذکر است:

اینهمه تلاش برای هماهنگی با سایر نهادها جهت فشار بر پزشکان به چه دلیل است ؟ اگر این توانایی وجود دارد چرا برای موارد مهمتری از جمله آلودگی آب و غذا و محیط و هزاران معضل دیگر مردم و سیستم بهداشتی بکار گرفته نمیشود؟ آیا در این زمینه ها کم کاری میکنند؟

بعد از شکست امنیتی کردن طرح شکست خورده پزشک خانواده, قضائی کردن آن(تعزیرات), مالیاتی کردن, تهدید به ابطال پروانه و.. به نظر شما اقدام بعدی ایشان چه خواهد بود؟ ابطال کارت سوخت؟ حذف یارانه اقوام و خویشاوندان؟ یا مثلا تبانی با صاحبخانه ها برای افزایش اجاره مطب پزشکان؟ یا که نه مثلا درخواست از صنف آرایشگران برای کچل کردن پزشکان به محض مشاهده و یا.. 

و یک سوال جدی: اگر در آمارهای اعلانی گفته میشود پزشکان از طرح جدید رضایت دارند پس لابد این سنگ اندازیها بعوض تشکر از آنان است! براستی هیچگاه روابط پزشکان و دانشگاه تا به این اندازه تیره و پرتنش بوده است؟

gp: امیدواریم حتی اگر بخشی از این مطالب هم واقعیت داشته باشد دانشگاه علوم پزشکی موضوع را تکذیب کند . 

مصاحبه روزنامه افسانه با هیئت رئیسه شورای هماهنگی پزشکان عمومی فارس

سردرگمی در کوچه پس کوچه های سلامت 

همزمان با دوسالانه اجرای طرح پزشک خانواده در استان فارس روزنامه افسانه در مصاحبه ای با هیئت رئیسه شورای هماهنگی پزشکان عمومی فارس و رئیس دانشگاه علوم پزشکی شیراز نظرات آنها را در این خصوص جویا شد. متن کامل این مصاحبه را جهت اطلاع شما دوستان در اینجا  انعکاس می دهیم: 

ادامه مطلب

نیریز ; جریمه و اخراج , عیدانه ستاد اجرایی پزشک خانواده !

همانگونه که بسیاری پیش بینی میکردند به محض اینکه ستاد اجرایی و بیمه های غیر رقابتی موجود خود را مسلط به اوضاع ببینند, انواع کسورات , فشارها و بدقولیها را از سر میگیرند. از ابتدا بدیهی بود عاقلانه نیست کسی سرنوشت حرفه ای خود را به حرکت موشواره! (کلیک) کامپیوتر در ستاد اجرایی و بیمه ها گره بزند, آنهم با سابقه ای که همه از بیمه ها و برخی مدیران استان در ذهن داریم . هر جند اغلب پزشکان از این وضع آگاه بودند, اما نابخردی برخی تشکلها ,که رای اکثریت را نیز در کارنامه خود ندارند, بود که این مشکلات را پدید آورد.

از نیریز خبر میرسد همه پزشکان خانواده بین سه میلیون تا پنج میلیون تومان در سال جدید جریمه شده اند . از این تاسف بارتر اینکه دو پزشک همکار طرح پزشک خانواده نیز بدلیل تک شیفت بودن اخراج شده اند !

اینها مصادیقی از همان چیزی است که ازآن تحت عنوان به خطر افتادن استقلال حرفه ای نام برده میشود. آسیبی که کم کم پیامد های خود را بیشتر نشان خواهد داد. بخصوص نداشتن تشکل صنفی مستقل, قوی و واقعی همه را آسیب پذیرتر میکند .

1 2 3 4 5 ... 17 >>